높은 사망원인 ‘심뇌혈관질환’ 정부 관심 절실
임상순환기학회 김한수 회장, “혈관질환 급증따라 정부차원 중장기대책 필수적”
생존율이 늘고 있는 암과 달리 사망률이 늘고 있는 ‘심뇌혈관질환’에 대해 보건당국의 관심이 절실하다는 의료계의 목소리가 높아지고 있다.
보건당국에서 사망원인으로 손꼽히는 심뇌혈관질환에 대해 정부차원의 추진전략과 중점과제를 발표한 바 있지만 오히려 관련 예산은 삭감됐다는 게 의료계의 지적이다.
대한임상순환기학회 김한수 회장(분당21세기내과의원)은 지난 18일 소공동 롯데호텔에서 개최된 추계학술대회에서 기자간담회를 갖고, 이같은 입장을 피력했다.
김 회장에 따르면 심뇌혈관질환은 우리나라 전체 사망원인의 24.3% 차지하고 있고, 이로 인한 진료비와 사회경제적 비용은 지속적으로 증가하고 있다.
실제로 심뇌혈관질환으로 진료를 받은 환자는 지난 2014년 229만명에서 2016년 247만명으로 18만명 가량이 늘었으며, 동기간 사망자는 5만1000명에서 2000명(4%)이 늘어난 5만3000명으로 증가 추세를 보이고 있다.
이같이 심뇌혈관질환으로 인한 사망률은 높아지고 있지만 정부의 예산 집행은 오히려 거꾸로 역행하고 있다는 것.
김 회장은 “11개 심뇌혈관질환센터에 대한 정부의 예산 지원은 2013년 126억원에서 2018년 84억으로 33%나 감소했다”라며 “노인이 많아짐에 따라 혈관질환도 늘고 있는 추세다. 국가차원의 장기적인 대책 마련이 필수적”이라고 강조했다.
◆지질검사 기존 2년으로 복귀시켜야=이밖에 올해부터 4년으로 연장된 국가건강검진의 지질검사 주기를 다시 2년으로 복귀시켜야한다는 게 김 회장의 주장이다.
지질검사 주기를 4년으로 결정되게 한 주요 연구가 중성지방이나 저밀도지단백(LDL) 콜레스테롤, 고밀도지단백(HDL) 콜레스테롤을 고려하지 않은 총콜레스테롤만으로 평가됐다는 이유에서다.
김 회장은 “연구에서는 이상지질혈증 조기발견으로 심뇌혈관질환의 예방적 비용, 효과 측면도 고려되지 않았다”라며 “공단의 대사증후군(중성지방, HDL 콜레스테롤 등 항목) 관리사업과도 역행한 결정이었다”라고 꼬집었다.
이어 그는 “심뇌혈관질환 예방 및 관리에 관한 법률에 이상지질혈증을 포함시켜야한다”라며 “심뇌혈관질환의 기여위험으로 흡연과 고혈압에 이어 3위를 차지하는 이상지질혈증을 간과해서는 제대로 관리할 수 없다”라고 말했다.
◆국가검진 65세 이상 심전도 검사 추가 필요=끝으로 김 회장은 국가건강검진 항목에 65세 이상의 경우 심전도 검사를 추가해야한다는 입장도 내비쳤다.
뇌졸중과 심부전의 원인이 되는 심방세동 등 부정맥을 조기 검진하고 치료하기 위해 심전도 검사가 필수적이라는 게 김 회장의 주장이다.
김 회장은 “심방세동의 경우 뇌졸중의 주된 위험 인자 중 하나”라며 “무증상 환자에서 조기진단해 적절한 항응고제 치료를 시행할 경우 수많은 환자들의 뇌졸중 발생을 예방, 이로 인한 사회적 비용을 줄일 수 있게 된다”라고 제언했다.
한편 이날 임상순환기학회는 500여명의 의사회원들이 참석한 가운데 심부전 등 일차진료에 필요한 순환기질환의 최신지견을 공유했다.
특히 학회는 국내 최초로 경동맥 초음파 포켓북을 출간해 배포했으며, 추후 개원의들이 진료현장에서 실질적으로 활용할 수 있는 포켓북을 추가로 개발한다는 방침이다.
김현기 기자 khk@bosa.co.kr
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